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电化学疗法:治疗血管畸形的优势技术
发布日期: 2020-03-24  来源: www.cnhch.com   点击:1465

随着医学技术的发展,越来越多的患者被诊断为“血管瘤”。这种病变对患者的外观和肢体运动功能有很大影响。患者及其家属到处寻求医疗,但治疗结果往往不尽人意,甚至留下不可逆转的后遗症。

什么是血管瘤?这种疾病的发展趋势是什么?治疗的最佳时间是什么时候?选择何种治疗方法,治疗的预期结果是什么?目前,病人、他们的家人甚至一些医生对这些问题仍有一些误解。

我们认为消除这些误解对于减轻患者及其家属的心理负担和选择正确的治疗方法是非常必要的。

“血管瘤”是一种什么病?

人体的血管系统主要包括动脉、静脉、淋巴管和毛细血管。人类胚胎发育过程中原始血管发育异常引起的一组先天性疾病称为血管畸形,可表现为多种临床表现。例如,皮肤颜色会发生变化(浅蓝色、黄褐色、深红色或鲜红色等)。)具有不同的面积大小,并且病变生长在暴露的部位,尤其是面部,影响患者的外观;体表出现肿块,体表皮肤颜色正常或可见淡蓝色改变,面部肿块影响外观,躯干或四肢病变出现运动后局部疼痛甚至运动障碍或体位改变。血管畸形也发生在内部器官,如肝脏和颅内。以前,人们称所有血管病变为“血管瘤”。根据病变的临床和组织学特征,现代医学将传统意义上的血管瘤分为血管瘤和血管畸形。

皮肤表面有亮红色斑点,凹凸不平,像草莓状病变,以前称为草莓状血管瘤。这种血管瘤发生在患者出生时或出生后几周,其中约60%发生在面部,并在一岁内迅速生长。其特点是快速增殖、稳定和自然退化。通常,这种疾病在孩子两岁后趋于稳定,每年大约有10%的病例可以自行消退。即约50%的病例在5岁时消退,70%在7岁时消退。一些患者在10岁前仍然会退化,但可能不会完全退化。病变的自然消退可能是最好的结果,并且在许多情况下,不良后果不是由病变本身引起的,而是由过度治疗引起的。因此,大多数病变可以在临床上观察到,直到它们消退。

病变范围大、生长迅速、表面破裂等严重病例需要介入治疗。激素和表面激光治疗可以根据不同的病理变化有选择地应用。

另一个皮肤损伤是一片粉红色、扁平、轮廓分明的皮肤,在出生时就存在,在压力下会褪色。随着年龄的增长,病变体积增大,颜色加深,变成红色和紫色。这种病变是一种动静脉畸形,也称为鲜红斑痣。一般来说,它一生都不会褪色。临床上,它可以通过特殊的光动力激光褪色来治疗。

皮肤下和肌肉间发生的血管异常主要是血管畸形,根据不同的病理成分可分为动脉畸形、静脉畸形、淋巴畸形和混合畸形。在局部病变中可以发现突出的肿块或比相对侧更厚的肢体,并且深部病变也可以具有正常的外观。运动或体位改变后,如长时间站立,病变处的酸胀或疼痛可导致严重情况下的肢体运动功能障碍。血管畸形是良性病变,但也可能是恶性生长模式。病变渗透到肌肉,甚至骨骼和关节腔,影响肌腱、神经和关节,导致肢体畸形和功能障碍。大多数血管畸形表现为弥漫性生长,侵入许多肌肉群甚至关节,表面没有完整的包膜。手术切除创伤很大,很难完全切除病变,且复发率极高。过度切除往往导致术后永久性运动功能障碍。血管畸形随着患者的生长发育成比例增加,并且不会逐渐消失和终生发展。

血管瘤和血管畸形的治疗思路

目前,血管瘤和血管畸形的病因是

一般来说,局部病变和临床症状较轻的患者可选择保守治疗。局部压迫(如弹性绷带)和口服阿司匹林可用于延缓病变发展和缓解临床不适。如果病变严重影响患者的外观,临床症状明显,肢体运动功能受到影响,并出现其他严重并发症,则需要进行干预治疗。具有高血流的动脉畸形应首先通过放射介入栓塞。

电化学疗法:治疗血管瘤和血管畸形的有利技术

电化学疗法(也称为电针疗法)为绝大多数静脉畸形和淋巴畸形,特别是巨大的口腔颌面部病变、躯干和肌肉病变提供了创伤小、恢复快、临床效果确切的治疗选择。电化学疗法从治疗实体恶性肿瘤发展到治疗血管畸形。几个电针被用于直接穿过皮肤穿刺病变区域,并连接到用于治疗的电化学治疗仪器。治疗后,病变的血管内皮细胞被破坏,病变区域的血液凝固,可压缩的软胶囊变成固体硬块,病变体积变小,临床症状减轻,病变进展延迟。经过处理的固体块逐渐被人体吸收。

电化学疗法,也称为电针疗法。在麻醉下,将一个特殊的铂电极放置在肿瘤体内,并连接到一个电化学治疗仪上进行通电治疗。电针将直流电引入血管瘤形成电场效应,产生电解、电渗和电泳。此时,血管瘤发生强烈的化学变化,阳极区的酸碱度降至1-2,呈强酸性。负电极区域的酸碱度上升到12-13,这是强碱性的。血管瘤中的红细胞和血小板被破坏形成氧合血红蛋白,氧合血红蛋白释放血栓素并产生血凝块。电针可栓塞血管瘤的血供来源,引起周围血管组织变性和坏死。蛋白质坏死物质可自行吸收,达到封闭血管瘤腔的治疗目的。

与传统手术方法相比,电化学治疗技术更先进,但手术过程相对简单。根据不同的病理变化选择不同的麻醉方法。医生首先将套管针插入肿瘤,血液可以从针的尾部流出,然后拔出针芯,将铂电针沿套管送入肿瘤体内,保护正常皮肤,连接电化学治疗仪,接通直流电进行治疗。使用的电压和电流限制在20伏和200毫安以下,这对人体非常安全。在治疗过程中,可以看到损伤处产生的气体和坏死组织液从套管针的尾部流出,损伤处逐渐变硬。

短期抗炎治疗后,患者可出院3-5天,恢复正常生活。一般来说,电化学疗法可以尝试用于血管瘤患者,这些患者在通过其他方法治疗后没有遭受严重的神经和骨侵犯或复发。血管瘤电化学治疗后肿块并没有立即消失,因为凝血块和坏死组织的吸收需要约3-6个月。然而,由于血管瘤腔是封闭的,肿瘤不会再次生长,绝大多数不会复发。可以看出,与传统治疗方法相比,电化学疗法扩大了治疗适应症,避免了常规手术切除出血多、创伤大、复发率高、后遗症多的缺点,明显提高了治愈率。此外,该疗法具有住院时间短、费用低、临床效果好、对患者经济压力相对较小的优点。

我科是卫生部中日友好医院重点科室的专科。主要应用卫生部100项科技推广项目之一的电化学疗法技术,与激光技术合作治疗各种良恶性肿瘤和体表及脏器血管畸形。德


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