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医改办:2012年医改继续 报销水平逐步提高
发布日期: 2020-03-23  来源: www.cnhch.com   点击:666

图为山东省乳山市东里村居民肖凤祥,持新型农村合作医疗证明在南方城市社区卫生服务中心服药。

[新闻指南]站在向老人们告别和欢迎新人们的门槛上,人们不仅因为过去一年生活的改善而松了一口气,而且还燃起了新的希望。在新的一年里,人们会得到更多的好处吗?安全性会更好吗?去看医生更方便吗?房子会更大吗?你呼吸的空气会更清新吗?“人民生活的改善是无止境的。日用品、食物、衣服、住房、交通、公平和尊严,每个人的期望都在不断更新,每一个新的期望都应该得到充分的关注和重视。

报销水平逐步提高,医疗费用得到控制和提高。

2012年2012年,NCMS和城镇居民医疗保险人均年补贴提高到240元,居民医疗保险政策范围内的住院费用比例一般可以达到70%

[相机]2011年9月,记者在江西省人民医院见到了躺在病床上的白血病患儿卢魁星。我的母亲吴说:“我以前只在电视上看到过这种疾病,但我没想到我的孩子会有这种疾病。当时,我感到极度绝望。”怀着救孩子的迫切愿望,吴带着孩子到各处看病。"我在儿童医院住了几天,花了两万多元。"

听说江西省正在为白血病患儿提供救助,吴申请了3年15万元的固定补助。截至9月,卢魁星已经在省人民医院接受了8次治疗。主治医生刘婷婷说,病人的病情在第一个疗程后有所缓解。

江西省卫生厅巡视员刘福林表示,救助资金大部分来自医疗保险基金,其中70%来自城乡医疗保障基金,20%来自民间救助基金,10%由省级专项资金补助。

没有多少人患有严重的疾病,但是他们经常给他们的家庭带来巨大的困难。因此,人们普遍希望,在国务院确定的医疗改革三年计划完成后,医疗保险的报销率将继续提高。

记者:李克强副总理在全国医改领导小组第十次会议上强调,从2012年开始,医改将进入一个新的实施阶段。将在三个方面取得重大突破:普及基本医疗、巩固和完善基本药物制度和基层运行新机制、县医院改革。让我们从医疗保险开始:2012年医疗保险补贴标准会提高吗?

孙志刚:是的,财政部已经宣布,2012年新农合和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准将提高到人均每年240元,报销水平将逐步提高。

将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民开放是一项重大的制度创新,也是深化医疗改革的核心理念。中国全民基本医疗保险覆盖12.95亿人,占总人口的95%以上。应该说,我们已经组织了世界上最大的全民健康保险网络。在一个拥有13亿人口的国家,这不是一件容易的事情。一些国际媒体认为这是一个奇迹。

但目前,我们仍然需要不断提高我们的安全能力。职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度政策范围内的住院费用比例应逐步提高,住院费用实际比例与住院费用实际比例的差距应明显缩小。同时,进一步扩大门诊统筹实施范围。预计居民医疗保险财政补贴标准将提高到人均每年240元,新增补贴资金将有一部分用于购买大病保险。今后,住院费用在居民医疗保险政策范围内的比例可达到70%。

医疗救助系统是一个“背靠背的网”,供有困难的人查看

孙志刚:当前,随着医疗技术的不断创新,医疗服务模式发生了深刻变化,医疗成本不断上升,对深化医疗卫生体制改革提出了挑战。

为了控制医疗费用的增长,我们应该加强医疗保险支付方式的改革,进行总预付和疾病支付等改革。通过医疗保险杠杆引导群众深入基层,促进分级诊疗体系的形成。

医疗保险是医院医疗服务的主要补偿渠道之一。应通过分解评价指标、监督医疗服务和医务人员的服务行为、控制医疗费用来发挥其作用。

扩大基本药物制度的实施范围

在所有村卫生室和民办基层医疗卫生机构实施基本药物制度,稳定基本药物价格,促进药品生产和流通领域的整体改革

[相机]2011年10月1日,记者在宁夏盐池县华马池镇宇星村卫生室看到注入白海河。他告诉记者,他感冒已经5天了,他去了村里的诊所,看看这种药是否无效。总费用超过10元。然而,NCMS报销了大部分费用,他只支付了不到6元的钱。乡村医生吉建军说,在基本药物实施之前,乡村诊所至少应该为上呼吸道感染支付26元,所有患者都应该自己支付。

盐池县卫生局局长关秀敏告诉记者,不仅是村卫生室,乡镇医院和县医院的上呼吸道感染的价格也在急剧下降,其中村卫生室下降最多,个人只支付22%。

目前,我国所有公立初级医疗卫生机构都以零差率销售基本药物。价格急剧下降。与此同时,医疗保险支付的比例有所增加。许多地方的村卫生室已经纳入新型农村合作医疗的报销范围。

记者:基本药物的价格比改革前下降了30%左右。这个结果能让更多人受益吗?它会扩展到非必需药物吗?

孙志刚:国家基本药物制度是医改提出的全新制度。建立该制度是为了确保基本药物的及时和充分供应、质量和数量及其合理使用。改革医疗机构“以药补药”机制,降低药品价格虚高,实现减轻群众基本药物负担的目标。同时,促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。

基层和农村问题是人民最关心和最迫切的问题。这项改革已在全国范围内推进,直接涉及5万多家乡镇卫生院和社区卫生服务机构、近140万名基层医务人员、60多万家村卫生室和110万名乡村医生的利益,以及整个药品生产和流通市场的相关各方的利益,以及13亿多人,特别是广大农民就医的切身利益。

截至2011年7月底,全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团实现了所有公立基层医疗卫生机构基本药物的配置和使用,并实现了零差销售,提前实现了改革目标。

随着基本药物制度的稳步推进和基层综合改革,基层医疗负担开始减轻。绝大多数基层医疗卫生机构正经历着“两降一升”的趋势,即降低平均门诊费用,降低平均日住院费用,增加门诊人次。基层群众和医务人员普遍支持这项改革,推动了医疗改革的深入进行。“十二五”期间,我们将巩固和完善基本药物制度,扩大实施范围,在村卫生室全面推行基本药物制度,落实基本药物制度的各项政策,提高医疗服务质量

[相机]2011年4月,四川省新津县花园乡卫生院。居民杨因为手腕受伤去医院拍了一部片子。拍了一张37元的照片,杨觉得并不贵,因为他喜欢县医院的服务。下午2: 30,新津县人民医院影像阅读中心。中心的值班医生郑林正在电脑上看杨在医院拍的电影。

2008年以来,新津县投资1000多万元建设区域卫生信息系统网络,使村民可以以医院的价格享受县医院的诊断服务。许多农民把他们的第一个诊断留在这里。统计数据显示,该县2010年的首诊率达到51%,比2008年全面使用前高出12%。

记者发现,现在基层群众看病方便多了,不需要花那么多钱。然而,类似的改革并没有真正在大中城市开始。

记者:基层医疗的困难和高昂费用已经得到缓解。你什么时候能如此高兴地在城市的公立医院看医生?

孙志刚:两年来,中央政府投资471.5亿元,支持建设2233所县级医院(其中县级中医医院158所)、6200多所中心乡镇医院、2382所城市社区卫生服务中心和多所村卫生室。投资130多亿元为县级和村级医疗卫生机构购置设备。建设支持范围和资金投入规模前所未有,基本实现了每个村都有诊所、每个乡镇都有医院、符合标准的县级医院、每个社区都有卫生服务中心的目标。随着基层基本药物制度的实施和基层医疗卫生机构的全面改革,人们可以就近就医。看病难、看病贵的问题在基层得到了缓解。

基层医疗卫生机构也是公共医疗服务体系的重要组成部分。它们的所有权属于政府组织的所有公立医疗机构,但在建设规模和服务功能上与大型城市医院不同。从这个角度来看,公立医疗机构改革已经从基层开始,并将在“十二五”期间扩展到大中城市,届时改革的成果将扩展到大城市。这也是“维护基层、加强基层、建立机制”改革路径的安排。

改革公立医院是缓解“看病贵、看病难”的重要途径。公立医院改革首先要解决的问题是落实政府的医疗责任,明确政府的宗旨和责任,杜绝支持医生用药,创新体制和机制,调动医务人员的积极性。其中,杜绝使用药品补充药品是关键环节,是改革的起点,也是保证公立医疗机构回归公益性的必然要求。

我们应该在不同的层面上向前推进。在继续推进试点城市改革的同时,优先推进县级医院改革。要统筹规划,控制医疗费用增长,全面推进惠民利民措施,让人民尽快感受到医疗改革带来的好处和好处。同时,要加快多维医疗管理模式的形成。

记者:对于普通人来说,县级医院的改革会给医疗带来什么变化?

孙志刚:县级医院不仅是农村三级医疗卫生服务网络的领导者,也是大型城市医院和基层医疗机构之间的桥梁和纽带。“十二五”期间,县级公立医院改革将放在突出位置,这不仅是对公立医院改革认识的深化,也是巩固基层医疗改革成果的客观需要。

对于县级医院的改革来说,关键的一环应该是打破“药品垄断”

医疗改革是一个世界性的难题,也是一项长期、复杂、艰巨的事业,特别是对于一个拥有13亿多人口的大国来说,要实现为所有疾病提供医疗服务的目标还有很长的路要走。未来几年将是深化医疗卫生体制改革、全面建立基本医疗卫生体系的关键时期。医疗改革将面临更多的困难。全社会应该达成共识,努力找到一个中国式的解决世界问题的办法,让所有人都能分享改革和发展的成果。如果您有任何健康问题,可以咨询全球医院网络公共号码(webQQYY)。(责任编辑:伊势)

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