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与死神赛跑,我们赢了!北京儿童医院成功抢救一名6岁车祸病危男童医院新闻
发布日期: 2020-01-12  来源: www.cnhch.com   点击:1849

这名6岁男孩遭遇重大车祸,濒临死亡。北京儿童医院迅速作出反应,开辟了绿色通道,与多个学科合作,全力配合,放弃决策,做出决定性决定,成功将儿童从死亡之手中夺回。

20分钟,生活! “一步之后,孩子走了。”

与死亡竞赛,不能拖延片刻!急诊科王皓主任现场指挥抢救,气管插管机械通气,心电监护,开放2静脉通路,快速扩张,血管活性药物,导尿,采血,止血药.最后将血压升高至75/50mmHg。

“经过一个较晚的步骤,孩子走了。”所有在场的医生都为孩子们出汗。

2个小时,杀戮! 8个部门帮助拯救孩子。

与此同时,急诊科开始联系多个部门协调行动。考虑到腹部内脏出血的存在,以及高度怀疑脾脏破裂,他立即打电话给床边B超和X光片,并要求紧急手术,整形外科和神经外科进行紧急咨询,并打电话给放射科,实验室,和输血部门打开绿色通道。输血开始不到20分钟。

急诊科主任医师李小松赶紧赶到。检查后,他立即决定加快腹部探查手术,并立即联系麻醉科,手术室和PICU(儿童重症监护室)。考虑到孩子可能有肾脏损害,泌尿科也会联系他。不久,泌尿外科主任医师李明磊,神经外科副主任医师,骨科,高荣轩等医师赶紧参加了咨询。

毫无疑问,开放手术,但每个人都面临一个问题:除了腹部出血和骨折,孩子没有其他严重危及生命的伤害?根据经验,类似的CT事故需要头部CT来确认脑损伤。但是,孩子的病情非常不稳定。当我第一次进入CT室时,我的心率降至56次/分。我立刻获救了。我的心率已经反弹,但仍然不稳定。王皓并没有多想太多,冒着辐射和进入的危险。 CT室为孩子捏了气囊,并伴随着整个过程,最后顺利完成了CT检查。幸运的是,头部无需手术。

下午3点: 30,孩子被直接从CT室带到手术室。整个过程,从救援,检查,诊断到手术准备,花了不到两个小时。在手术室门关闭的那一刻,王皓突然想起孩子的入院手续尚未完成。在医院了解情况后,它明确表示:“生命是第一位的,先救孩子!”

手术室已经在旁边。

麻醉科副主任李丽静说,当时情况非常严峻。为了与时间赛跑,他们打破了常规并在诱导的同时建立了血管化的通道(过去,孩子睡着了并且通道已经建立)。 “因为孩子已经失去了大量血液,血管非常笨拙,我根本看不到它,我只能盲目地。”刚刚完成手术的麻醉师高伟看到手术室的另一侧被救出并急忙帮忙。 “我一直在推动血液,一直想着在手术前尽可能地控制血压,因为一旦刀子移动,孩子的腹部压力就会降低,大量的血液就会释放出来瞬间,血压会立即下降。“

由于孩子的肾脏受损,紧急手术李小松和泌尿科医生李明磊都上台准备手术。 “没有检测到血液色素,”一位同事提醒道。做或不做?如果你不这样做,孩子肯定不会在那里。如果我不来台湾怎么办? “无论如何,首先!”孩子的生命正在消亡,两位医生没时间思考。

在保险的边缘,我立即打电话给超声科。超声科副主任王小曼立即赶紧为孩子进行B超检查。因此,李明磊博士预计肾脏没有活动性大出血,可以保证!术后结果证实该决定是正确的。

下午6点多,行动顺利结束。术中出血超过3000毫升,输血8袋,相当于给孩子全身输血两次!在手术期间未检测到两次血红蛋白。

“病情严重的病人一年多没见过几次。手术后半小时,孩子已经死了。”外科医生说救援的成功与医院的长期应急演习密不可分。持续,处理困难和重病,经验丰富,不能有危险。

手术后,孩子被送到PICU,两位外科医生一直等到早上12点。由于术后血液从腹腔引流管流出,输血仍不稳定,但血红蛋白仍不稳定。为了判断是否需要进行第二次手术,第二天早上,进行了急诊科,泌尿科,血液科,麻醉科,PICU等。多学科咨询,血液科主任医师吴润辉博士认为,根据TEG凝血试验,凝血机制稳定,消除了令人担忧的凝血问题。

最后,孙宁外科主任和所有咨询医生决定在仔细评估孩子病情的基础上采取保守治疗,并密切监测病情变化。因为第二天是周末,所以每个人都打电话,一旦有变化,他们随叫随到。

好消息是惊心动魄的场景没有再出现,孩子的生命体征逐渐稳定下来。目前,孩子的生命体征稳定,但由于失血过多,他仍处于昏迷状态。在孩子的病情好转后,下一步将针对骨折和其他问题进行治疗。


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