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三岁男孩恶性肿瘤晚期儿童医院多科联合成功施救医院新闻
发布日期: 2019-11-15  来源: www.cnhch.com   点击:1052

肿瘤已切除,但肿瘤血栓已消失。 B超检查显示它沿着血管运行到心脏,情况非常关键。

在肾脏中生长的肿瘤沿着血管移动到心脏。 2014年7月2日,北京儿童医院多学科团队成功挽救了这样一个患有复杂恶性肿瘤的晚期儿童。

这个孩子叫倩倩(化名)。他今年三岁。他来自东北。几个月前他在玩滑梯后出现血尿和高烧。他在当地一家医院被发现并可能患有右肾母细胞瘤破裂。在危急情况下,他被推荐到北京儿童医院。

肾母细胞瘤是儿童中最常见的实体瘤类型。因此,北京儿童医院肿瘤科主任王焕民在外科方面有着丰富的经验。然而,这一次,面对成千上万的疾病,他被其他部门专家招募。支持。

事实证明,术前检查显示,拳头大小的肾母细胞瘤位于数千人的右肾中,并沿着下腔静脉向右心房生长。这在诊所是罕见的病例。有很多部分,手术的难度和风险都比较高,需要多学科的联合救援。不久,王焕轩召集了麻醉,心脏,重症监护等术前讨论的多学科专家,最终确定了手术方案。

“首先从腹部进入,做肿瘤切除术,然后尝试获得下腔静脉的肿瘤。我们已经有了这样一个成功的先例。如果你得到它,你就不需要做第二次胸廓切开术。否则,只有心脏外科医生才能在体外循环的帮助下将肿瘤塞出来。“王焕民说。

打开剖腹手术后打开胸部。对于一个三岁的孩子,可以想象出困难和风险。它同时等于两个主要操作。

手术前,无论是首席外科医生王桓,还是正准备上台的心脏中心主任李晓峰,还是等待其余房间的数千名家长,每个人的心理都有一个共同的期望,希望肿瘤可以从腹部拉出来。开口直接拉出,因此成千上万的人可以少用一把刀,并且手术风险较小。

上午9点45分,手术正式开始。从麻醉,剖腹手术到肿瘤切除术,一切都以有序的方式从监视器的“液滴”声中进行。成千上万的心率,血压,血氧饱和度和体温正常,12:15,成人拳头大小的肿瘤被成功切除。然而,没有人松了一口气,因为下一刻是成功完成肿瘤的关键时刻。

一直在等他的李晓峰主任此时正站在手术台前。他与王焕民一起戴着手术放大镜,仔细观察成千上万的年轻器官。他试图用最熟练的方法尽快去除肿瘤塞。这已经持续了近三个小时的手术。

然而,此时未发现在膜上清晰可见的肿瘤塞。

在主的指挥下,一台移动彩色超声波机器立即进入手术室,而心脏手术的体外循环设备也已准备好启动。手术中的气氛瞬间变得紧张,每个人都知道成千上万的胸廓切开是不可避免的。

下腔静脉,左心房,右心室,肺动脉,B超检查在数千个体内逐一搜索。突然,黑白B超图像显示,直径为3.6毫米,长度约为20毫米的絮状体跟随着心脏。来回弹跳。就是这样!发现肿瘤塞!然而,此时应该连接到下腔静脉位置的肿瘤的肿瘤塞已经从下腔静脉口进入右心房。更令人恐惧的是这个物体就像鼹鼠。仍在继续活动。

“肿瘤栓子可能随时下降,必须立即手术。如果发生栓塞,孩子就会消失。”在手术台上,两位董事坚决命令立即要求家长同意。他们立即打开胸部,转向体外循环,尽快切除肿瘤栓子。

目前,手术室外的数千名母亲都很焦虑。当他们知道情况时,他们立即签署知情同意而不说任何话,然后他们不停地揉着颤抖的双手,想知道把它们放在哪里。

心脏手术非常危险。它需要心肺旁路设备来暂时停止或减缓儿童心脏的跳动,事故的任何部分都可能危及生命。

幸运的是,儿童医院的多学科专家共同讨论了手术风险并做了充分的预测和准备。因此,尽管孩子情况复杂,但手术室的工作依然紧张有序。麻醉师,心肺转流灌注专家,肿瘤学家和心脏外科医生都已到位。最后,该操作于2:30成功完成。

目前,数千名患者正在心脏手术重症监护室康复,其生命体征稳定。

肾母细胞瘤,神经母细胞瘤和肝母细胞瘤是儿童常见的实体瘤。北京儿童医院肿瘤外科王焕民说,近年来儿童期癌症的发病率一直在上升,这主要与家庭遗传,基因突变,环境污染和父母不健康的生活方式有关。早期发现是提高儿童肿瘤治愈率的关键。以肾母细胞瘤为例,如果早期治疗达到80%-90%,晚期转移病例的治愈率为40%-50%。因此,应提醒家长注意儿童肿瘤的“线索”,并在出现以下五种症状时尽早带孩子进行癌症相关检查。 1.不明原因的发热在常规治疗中无效; 2.贫血,面色苍白,容易出血。 3.局部肿瘤; 4.精神痛苦,逐渐变薄; 5.与血液有关的检查结果异常。

提醒家长注意孩子的身体变化,并在条件允许的情况下定期检查孩子的健康检查。


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