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跨省异地医保患儿在我院住院报销须知就医指南
发布日期: 2019-12-15  来源: www.cnhch.com   点击:1703

你好。从2017年6月28日起,如果您的孩子已经办理了“基本医疗保险跨省医疗住院直接结算(以下简称直接结算)备案”,您孩子的住院费用可以直接结算。

直接结算是新设立的费用报销政策和结算方式,目的是解决基本医疗保险中被保险人医疗保险手工医疗报销的“招聘,差事,报销期”问题。当您被选为北京市基本医疗保险指定医疗机构(以下简称指定医疗机构)出院时,您可以通过国家医疗结算系统直接解决住院医疗费用。

(1)退休人员在不同地方的安置:指退休后居住在不同地方并将户口登记入住的人。

(2)常驻人员:指驻扎在不同地方且符合参加地点要求的人员。

(3)长期居住在不同地方:指长期居住在不同地方,符合参加地点要求的人。

(4)来自不同地方的转介:指满足参与地转介要求的人。

以上四类人员可以在参加地点登记注册。

如果您希望北京的医疗住院医疗费用直接结算,您应该到北京之前到参加机构办理不同地方的医疗手续,并选择北京指定的医疗机构。只有您选择作为记录的北京指定医疗机构才会以直接结算的方式进行登记,您可以在离开医院时享受直接结算。

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(2)寻求非实名制的医疗。

(3)根据出院诊断,根据北京市儿童和儿童的主要医疗保险政策和北京医疗保险的有关规定,无法获得一些无法报销医疗保险的疾病。

(4)在北京医疗期间,必须遵守北京医疗保险的有关规定,并遵守我院的医疗服务和医疗管理。当您发生严重违规行为时,北京市医疗保险机构和指定的医疗机构可以根据有关规定暂停您的直接结算,并按照相关规定提交给国家医疗保险局,协调您所在的组织。法规。处理它。

根据国家的部署,2017年,各地需要逐步开放一个统一的区域,可以根据直接结算工作的进度直接确定。从一开始到实现全年覆盖,因此,在2017年底之前,只有直接结算业务已经与城市开放。来协调区来北京就医的被保险人可以实行直接结算。也就是说,在2017年底之前,虽然您已经在被保险人已经完成了注册手续,因为您的协调区域和城市不能暂时开立直接结算业务,您来访这家医院所产生的住院费用不能直接按照原方法退回到保险地点后,仍需按照规定手工报销结算。

温馨提醒,因为国家跨省和异地医疗结算系统平台刚刚建成,在一年内,各省市需要通过国家平台连接数百个协调区域,实现子系统的直接结算。在系统对接和磨合期间,系统不可避免地会顺利运行,给您的医疗安置带来不便。我们将积极与相关机构沟通协调,尽快解决运营中的问题。请给我们您的理解和支持。如果问题无法及时解决,可以按原方法全额支付医疗费用,然后按规定手工报销保险区。


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