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广西南宁:3家医院进行“优惠”骗保被处罚
发布日期: 2020-05-20  来源: www.cnhch.com   点击:1387

[环球医院网消息]1月5日,记者从广西南宁市卫生局了解到,南宁市社会医疗保险管理中心已对南宁市长江医院、博达医院、王洲岭医院三家医院进行了处罚,理由是其利用医疗保险制度欺诈参保人员。这三家医院要么取消了基本医疗保险定点服务协议,要么终止了三个月的基本医疗保险定点服务协议。

南宁市卫生局和南宁市社会医疗保险管理中心的调查显示,上述三家医院各有不同程度的违规行为:南宁博达医院对参保住院、挂床住院、弄虚作假等医疗保险有“优惠”结算。南宁长江医院和南宁纣王医院对参保人员实行“优惠”医疗保险结算和挂床住院。上述三家定点医疗机构违反了基本医疗保险的有关规定,造成了严重的社会不良影响。

根据相关规定,医疗保险中心已对三家定点医疗机构进行了如下处理:一是南宁医疗保险中心与南宁博达医院签订的基本医疗保险定点服务协议已被解除;二是终止今年医疗保险中心与南宁长江医院、南宁纣王医院签订的基本医疗保险定点服务协议,要求两家定点医疗机构在三个月内完成整改。中心将根据整改检查结果决定是否续签指定服务协议。

南宁市社会医疗保险管理中心主任唐明告诉记者,医疗服务机构应该给被保险人以“优惠待遇”,不能给被保险人个人负担的部分以所谓的“优惠待遇”。根据南宁市基本医疗保险政策的有关规定,参保人员住院期间发生的费用由个人按一定数额支付,然后按不同数额由个人和统筹基金按一定比例承担。如果您有任何健康问题,可以咨询全球医院网络公共号码(webQQYY)。(责任编辑:伊势)

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