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医疗损害鉴定 医学会以何种角色现身
发布日期: 2020-03-19  来源: www.cnhch.com   点击:1803

引言:《侵权责任法》于2010年7月1日正式实施,其中包含“医疗损害责任”,但对由哪个机构承担医疗损害鉴定工作没有明确规定。在医疗损害鉴定领域,长期承担医疗事故鉴定工作的医学会应该发挥什么样的作用,已经成为业内和业外关注的焦点。在最近由中华医学会举办的2013年全国医学评估研讨会上,与会者就此问题进行了热烈讨论。

接受损害鉴定是合理合法的

随着《侵权责任法》的实施,法院或医生、病人委托的医疗损害鉴定数量越来越多。但是,最高人民法院尚未就医疗损害鉴定机构的资格等相关问题发布司法解释。

法院委托的鉴定在一些地方由医学会主导,在一些地方由司法鉴定机构主导,在另一些地方由司法鉴定机构主导。医学协会被完全排除在外。同时,大多数省级医学会对医疗损害鉴定持观望态度。中国医师协会医学鉴定办公室主任闫认为,医师协会开展医疗损害鉴定不存在法律障碍。

《侵权责任法》实施前夕,原卫生部下发特别通知,要求医学会接受司法机关或医患双方共同委托的医疗损害责任技术鉴定。医疗损害责任技术鉴定分类按《医疗事故分级标准(试行)》执行。

最高人民法院《关于申请《侵权责任法》若干问题的通知》中也提到,如果人民法院决定根据当事人的申请或者根据其职权进行医疗损害鉴定,应当按照国家有关部门的规定组织鉴定。

有关人士指出,医学会长期以来一直是中国医疗事故鉴定的法律机构,完全具备相关法律法规要求的专业鉴定技术能力和资格。据不完全统计,2002年至2012年,全国医疗协会受理法院委托的医疗事故技术鉴定案件超过10万件,约占同期全国鉴定总数的60%。目前,上海、江苏、浙江等几个省(市)的高级人民法院。制定并发布了相关的规范性文件,明确了该地区医疗协会具有医疗损害鉴定的唯一或优先资格。

“地方医疗协会应尽快结束观望,与地方法院协商,积极争取和协助法院制定相关的医疗损害鉴定暂行地方性法规,推动医疗协会的医疗损害鉴定尽快开展。”藏焰说道。

损害鉴定必须坚持同行评议

医学会和司法鉴定机构有不同的运行机制。前者是一个公益性社会组织,评估费用较低,而后者是一个市场化的营利性机构。

中国医学会党委书记饶克勤坦言,他组织开展了医疗事故鉴定工作,学会了每年支付数百万元。《侵权责任法》实施后,社会上对医务部门是否应继续开展医疗损害鉴定存在不同意见,但很快达成共识:医疗鉴定作为社会公益的集中体现,必须继续。

然而,由于医学协会、专家和医院之间的千丝万缕的联系,“老子评价儿子”这样的疑问一直存在。

"足球裁判不能在篮球比赛中担任裁判,医学检查也是如此。专业领域的同行评审是医疗技术和各种司法鉴定的国际惯例。”江苏省医学会医学评审办公室主任蒋认为,对临床问题进行专业评审是必然要求

"评估的可信度是关键."湖北省黄石市医学会医学评审办公室主任陈奇说,科学和公平是鉴定的生命。医学协会拥有庞大的临床医学专家资源,对科学充满信心。关键是要不断提高鉴定的公正性。专家必须敬畏法律,端正心态,保持冷静的头脑,有勇气公正地评价。“在以往的医疗事故鉴定中,专家在判断医疗过失时确实存在一些问题,如避重就轻。”陈奇坦率地说,由于潜意识的影响,如同伴教育、教师和学生以及同伴保护,一些专家并不十分客观和中立。因此,要加强对专家的培训、考核和管理,定期组织专家培训和案例讨论分析,严格控制回避制度。“为了让专家们更好地履行他们作为医学法官的职责,我们设立了常设专家。”。江说,江苏省医学会专门在专家库中建立了常设专家库,专家库中配备了精通医疗卫生法律法规、有组织协调能力、会说会写、有行业影响力的资深专家。医学会还对专家实行动态管理制度,并根据法院的受理和评估情况进行年度评估。“要进行医疗损害鉴定,还必须提高透明度。”江说,江苏省实行了法官列席评议会制度。同时,要求鉴定专家在鉴定文件上签字,询问当事人,并出庭接受询问。“最高人民法院的领导在调查过程中观察了我们的鉴定会,认为这和开庭时一样。”

2011年,江苏省13个市级医学会完成了143起医疗损害鉴定案件,医疗损害率为57%。省级完成的7起案件都构成医疗损害。与以往的医疗事故鉴定率相比,双方的满意度和法院的受理率都有明显提高。

简短评论

公平评价是医疗行业的社会责任

做还是不做?这是一场真正的医疗协会和临床医学专家在面对医疗损害责任认定时的纠结。添加很多东西,可能会得罪同行,即使有些人把它当成“烫手山芋”,原因似乎也在情理之中。然而,《侵权责任法》关于医疗损害责任的规定是社会进步的结果。只有公正透明的医疗损害鉴定才能真正维护医患双方的合法权益,客观上促进医疗行业的规范发展,促进医患关系的缓和。从这个角度来看,承担医疗损害鉴定的责任是医疗行业的社会责任。这也是建立医学界信誉的机会。归根结底,这是为了维护社会公平和正义以及行业的健康发展。

医疗损害鉴定的公正性是明确医疗损害责任的基石。不客观的医疗鉴定会损害受影响方或医疗方的利益。无论哪一方的利益受到损害,最终的伤害都是社会福利。医学是一门实践性很强的学科。在临床科室日益细化的现实下,需要专业人员对损害赔偿责任进行区分和分析。医学协会聚集了来自当地医疗行业不同学科的临床精英。从大规模的查房和对大医院死亡病例的分析可以看出,医疗救治中的缺陷并没有被专家们所掩盖。具有这种能力进行相关评估的专家组自然具有独特的优势。

不可否认的是,当医学会进行医疗损害责任鉴定时,难免会有“隐瞒亲属”的担心。在司法实践中,医疗损害鉴定程序公开透明的要求和专家接受法院询问的要求也是为了避免由于同行的偏袒而可能存在的不公平。当然,公开和透明会带来不利


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