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4月大宝宝心脏和眼睛同患病难两全,北京儿童医院成功实施同期手术保住心和眼医院新闻
发布日期: 2019-11-11  来源: www.cnhch.com   点击:1257

当孩子2个月大时,他的父母发现当他看到东西时他不会跟踪这个物体。他害怕光明,不敢眨眼,眼睛浑浊。他被发现是先天性青光眼,必须尽快手术。进一步检查发现,孩子还患有先天性心脏病,法洛四联症,由于严重的心脏畸形,孩子会继续缺氧,口唇紫绀。这意味着如果心脏病未通过手术治愈,则在眼科手术期间由于缺氧导致儿童无法顺利进行。然而,这个四个月大的孩子接受了一次性治疗法洛四联症的根治。风险很高。通常建议在6个月后进行,患者可在心脏病后3至6个月后重新插管。由于错过治疗,麻醉可能导致生命失明。

面对这个问题,北京儿童医院小儿心脏外科小组和眼科小组进行了联合咨询,反复讨论了同一手术的可行性和各种应急措施。在询问医院领导并获得家长同意后,他们决定做出大胆的尝试。手术治疗同时避免儿童多次插管麻醉(心脏手术后,呼吸机辅助,孩子一直处于浅麻醉状态,无需在眼科手术中重新插管麻醉),同时获得宝贵的手术治疗机会。

3月21日,心脏外科团队首先进行了法洛四联症的手术。四联手术需要同时矫正心脏的四种畸形,修复室间隔缺损,同时阻塞穿过心室间隔的主动脉进入左心室。用自体心包组织重建右心室流出道狭窄和主肺动脉。孩子年轻,心脏切口多,心肌组织脆弱,心脏手术中的体外循环需要抗凝,所以手术需要精细,准确,缝合,小心避免出血。外科手术由心脏外科副主任李志强,丁楠副主任医师和郑佳主治医师协助,心脏骤停47分钟,体外循环81分钟,手术3小时后,孩子的心脏畸形为完美的纠正,一个新鲜的活着的心再次跳动。

手术后,孩子入住心脏手术ICU。经过一段时间的连续镇静后,人工呼吸机辅助呼吸,麻醉后孩子平静地恢复,减轻心脏的氧气消耗,让心脏在手术后休息。经过四天的精心调理,调整了心脏功能和凝血功能,孩子的身体终于满足了再次手术的条件。

3月25日,先天性青光眼手术如期开始。手术由北京儿童医院眼科主任医师和白大勇副主任医师完成。经过几天的调整,孩子可以完全忍受眼科手术的身体要求,同时避免了体外循环手术后凝血异常引起的最令人担忧的眼球出血。在副主任医师和麻醉科心脏外科护送下,手术非常顺利,效果非常好。术前眼压为30

mmHg降至12 mmHg(正常眼压为11-21 mmHg)。这意味着您的孩子的愿景得以保存!

第二天,孩子顺利逃出呼吸机,转移到普通病房,看到孩子用“明亮的眼睛”,父母兴奋地流泪。经过几天的术后观察,患儿病情逐渐稳定,术后复查所有正常状态。在出院时,父母给外科医生送了一个三角旗。


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