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北京医改再出发医耗联动综合改革将于6月15日实施医院新闻
发布日期: 2019-09-14  来源: www.cnhch.com   点击:667

党委书记,北京市卫生委员会主任雷海超表示,改革的基础是药品综合改革,消费医疗耗材,国家集中药品采购试点,联合北京,天津,河北医疗耗材采购,医疗调整规范。服务项目的价格将积极改善医疗服务,更好地促进人民的健康。

雷海潮说,这次改革的主要内容可以归纳为“五个一”,即“一减一促,一取一招,一招,一改”。

“一减”是指降低仪器和设备检验项目的价格;

“一次促销”是指提高反映医学人员劳动价值的项目的价格,如中医,病理,精神,康复和手术;

“一次取消”是指取消医疗机构医疗用品5%或10%的涨价政策,以及医疗耗材的购买价格;

“一次购买”是指实施联合采购医疗耗材和采购药品;

“一改”是指改善医疗服务,加强综合监管。

全面医疗支出改革的范围是北京市行政区域内政府,事业单位和国有企业组织的北京市公立医疗机构和军队医疗机构。政府购买服务的社会医疗机构和基本医疗保险指定的社会医疗机构将自愿申请参加。据统计,全市近3700家医疗机构参与了改革。

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雷海潮表示,北京医药的综合改革取得了显着成效。该药物添加机制已在首都消除了61年。分级诊疗系统的建设取得了突破性进展。初级卫生保健服务增加了近30%,医疗费用增加了,经济也增加了。社会发展协调得到改善,医疗服务的改善受到群众的欢迎,医疗服务效率得到提高。但是,我们清醒地认识到,深化医疗改革是一项需要不断推进的长期任务。这项改革是为了消除医疗机构的医疗用品。形成机制,加强公共福利,规范手术,病理,检查等医疗服务,平稳服务项目之间的价格关系。

对北京医疗耗材联合采购和药品采购实施的现有探索和消除医疗耗材的增加政策,为改革医疗机构的补偿机制,规范医疗服务的调整提供了空间。

目前,京津冀医疗耗材联合采购已完成购买人工关节和心腔内血管支架等六类耗材。平均价格下降了15.5%,北京医疗耗材每年的成本约为5亿元。此外,自3月23日起,北京正式实施国家药品集中采购和使用试点政策,25个国家的集中药品采购平均价格下降了52%。据估计,每年节省的药费将约为15亿元人民币。值得一提的是,在降低大型仪器设备检测项目的价格时,这项改革将消除进口和国产试剂之间的价格差异和不同的检测方法,并指导医疗机构选择合适的试剂和检测方法,以进一步标准化医疗服务行为。

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据计算,改革后,北京的医疗总支出基本平衡。考虑到医疗保险报销政策,门诊支出基本持平,住院支出略有增加。但对于个体患者,患有不同疾病的患者的成本已经降低并且增加。例如,具有更多高价值消耗品的疾病的成本可能降低,并且主要基于技术劳动力项目的疾病的成本可能增加。对此,有关部门进行了详细分析,价格调整可能造成疾病成本大幅度上升,通过控制收费,健康保险政策结合救济政策解决,确保低负担有需要的收入家庭和群体稳定在可负担的水平。

北京市场监督管理部门将切实维护群众的合法权益,整顿和规范医疗行业的价格秩序,认真打击各种价格违法行为。

北京市卫生委员会按照“同时推进改革和改善,全面提高公众获得医疗保健意识”的原则,制定了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》,确定了五大类,四十项重点工作。

未来,北京将更加注重提高服务意识,推广“一站式”服务,优化门诊预约管理,增加下午医生就诊人数,缓解因集中而导致的困难和交通拥堵。早上就医,提高住院服务水平,进一步增强人民的医疗经验。要更加注意弥补服务的不足,提高急救服务水平,保护患者的隐私,改善患者就医环境,实施医院地图导航,提高基层医疗能力和健康服务,以更好地回应人们的医疗需求。

对于慢性阻塞性肺病(COPD)患者,在基层医疗卫生机构中引入一个月的处方便利服务,以方便患者访问,减少患者往返医疗机构的次数。加强医疗质量管理,抓住临床路径,规范医疗行为,确保医疗核心体系的实施,加强患者安全。合理控制成本,加强成本控制的主要责任,建立成本监控机制,使人民的健康权益得到更好的保护。应更加注重服务行为的规范化和严格执行行为准则的“否定清单”管理,使居民更加放心地寻求医疗。

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北京市医疗保险局党组书记于学强表示,在医疗服务项目的价格方面,我们应该降低资源消耗项目的价格,提高心理和物理投入的项目价格。本着“全面控制,结构调整,上升或下降,逐步到位”的原则。为了更好地反映成本变化和技术进步,对六类项目进行了规范和调整,服务项目的内涵有序规范。为确保改革顺利实施,北京将采取综合措施,减轻患者,特别是重大疾病患者和有困难患者的成本负担。

首先,针对调整后的医疗服务价格项目,按照“尽可能报告”的原则,其他项目包括在基本医疗保险的报销范围内,但国家未支付的除外。

它将于2019年1月1日实施。同时,对于那些超过住院前线的人,医疗保险的报销金额将由医疗保险信息系统根据新政策计算。报销金额将在6月30日之前直接输入被保险人员的银行账户,无需人员自行申报。

第三,对城乡居民,享受城乡居民最低生活保障和生活补贴,低收入城乡低收入救助工作者,特困人员和低收入者的被保险人农民都是四种困难人员。 50%,报销率提高5个百分点,即符合条件的个人自付额度不到5万元,报销率从60%提高到65%;部分报销比例在5万元以上,从70%增加到75%。

四,全市城乡居民最低生活保障和生活保障,城乡低收入救济工作者等社会救助指标,门诊,住院,重大疾病年度救助封锁线医疗救助分别从6000元起, 6万元和12万元筹集到8000元,8万元和16万元。

于学强说,在这项改革中,精神病住院治疗和单病人支付的管理措施将与相关医疗服务项目的价格同步调整。

支付精神病住院费用,不增加精神病患者的住院费用,三级医院每人每天20元,二级医院每人每天15元,医院每人每天10元在1级及以下。改革增量部分将由医疗保险基金承担。

同时调整了23种单种病的调整标准,全面实施了兴起与兴起,结构调整的改革精神。余学强说,进一步改善精神病住院费用和单一疾病的支付管理措施不仅有助于医疗和医疗联系的全面改革,而且还促进了疾病和床上用品的推广。医院和医务人员。管理方法鼓励医疗机构和医务人员规范医疗行为,节约医疗费用,不断提高质量和效率,有效保护患者的基本医疗权利,促进医疗保险制度的长期稳定持续发展。


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